当前位置：青海旅游时尚网 >> 热词新闻 >> 糖尿病人需要查尿糖吗(糖尿病人一定有尿糖吗)
糖尿病人需要查尿糖吗(糖尿病人一定有尿糖吗)
本文作者 祁一针儿
糖尿病，是当今社会严重威胁到我们生活质量和寿命的重要病症之一。随着生活水平的提高，糖尿病的检出率也在上升。得了糖尿病不仅意味着可能需要终身服用口服药或注射胰岛素，更可怕的是其引起的并发症，从失明到肾衰竭，几乎可能累及全身各个系统，有些甚至是致命的。本文将简要介绍辅助诊断糖尿病的各项常用实验室指标，供大家参考。
糖尿病的确诊主要依靠临床实验室对相关项目的检测。除了尿糖检测外，血液生化项目的检测对疾病诊断至关重要。传统的检测项目包括：空腹血糖，餐后2小时血糖和葡萄糖耐量试验。
空腹血糖（GLU）“空腹血糖”指前一天正常晚餐后即不再进食，早晨空腹采静脉血所测得的血浆/血清葡萄糖浓度。空腹时间以8-12小时为宜（说法不一，大概相差2小时）。时间过短可能会导致测得血糖偏高；时间过长，可能会偏低。如果空腹时间太长，例如饿到中午再采血，这时候血糖可能又会上升，原因是血液中葡萄糖浓度过低，机体会动员“肝糖元”转化为葡萄糖供能，导致血液中葡萄糖浓度升高。所以空腹时间的掌握对血糖浓度检测的意义至关重要。空腹血糖的参考范围是3.9～6.1mmol/L，医学决定水平为7.0mmol/L，即血糖超过7.0mmol/L即可确诊为糖尿病。
那么空腹血糖在6.1mmol/L左右的人群呢，比如6.0和6.2的差别，就能决定一个人后半辈子的命运吗？当然不是。我们可以通过下面的检查来更详细地了解血糖代谢的情况。
餐后血糖“餐后血糖”一般指正常早餐的第一口开始，准确计时2小时，采静脉血所测得葡萄糖浓度，参考范围是<7.8mmol/L。医学决定水平为11.1mmol/L。此项目的检测实际上是在观察身体对葡萄糖的代谢能力，如果胰岛功能异常，葡萄糖的代谢能力减低，餐后血糖随之升高，也就是糖尿病了。
这项检测的优点是简单易行，但也有一个致命的弱点，就是早餐的饮食种类和数量难以标准化，造成摄入的葡萄糖难以统一，所测得数值的意义也就不那么具有特异性了。
不过还好，既然饮食难以自行统一，索性由医生来规范一下好了。于是就有了“葡萄糖耐量试验”。
葡萄糖耐量试验（OGTT）OGTT的检测过程是这样的：首先采一次空腹血糖，随即饮用医院提供的75克葡萄糖水代替早餐。注意，这里饮用的是葡萄糖，而不是我们平常家里用的绵白糖或白砂糖（这两种糖是蔗糖）。同样是从喝第一口开始准确计时，分别检测第1、2、3小时的静脉血葡萄糖浓度，期间严禁饮食（白开水、矿泉水等除外），避免剧烈运动。正常情况下2小时血糖浓度应恢复正常。空腹血糖达6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损，餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低，若空腹血糖高于7.00mmol/L，和/或餐后2小时血糖高于11.10mmol/L即为糖尿病。
糖化血红蛋白（HbA）除了上述三种传统的血糖检测外，糖化血红蛋白的检测在临床上的应用也越来越广泛。HbA是血红蛋白与血糖的结合产物，有很多分型。临床上普遍检测的是其中的一个亚型：HbA1c，参考范围：4%～6%。糖化血红蛋白在体内的代谢时间相对较长，所以可以反映大概三个月以内的葡萄糖水平，为糖尿病的临床诊断提供了重要参考。
关于诊断本文仅罗列出临床最常用的几个检验项目。内容看似简单，临床意义也相当清晰，但实际的应用要复杂得多。比如患者的精神状态，近期的饮食结构，患者的应激状态，等等，诸如此类的影响因素不胜枚举。所以诊断糖尿病有时还需要患者症状、体征的支持，以及其它检验项目（如C肽、胰岛素测定等）的辅证，甚至一两次化验都不足以让医生全面了解情况作出诊断。总结一句话就是：本文内容仅供了解，切勿盲目自行诊断用药！